Registrasi Swab Test Antigen

KODE FORM: ST-171021-097

Identitas Pemohon


Umur
Alamat Domisili

Masukan alamat domisili tempat tinggal sekarang




Alamat KTP

Masukan alamat sesuai dengan Kartu Identitas Kependudukan


Riwayat Vaksinasi COVID-19


Tujuan Swab

Pilih tujuan / keperluan melakukan Swab Test Antigen





Finalisasi dan simpan

Periksa kembali identitas diri anda pastikan jika sudah benar, klik tombol simpan untuk melanjutkan proses pemeriksaan SWAB